HPVワクチンの任意接種を自費で受けた方への払い戻し（償還払い）について
HPVワクチンの積極的勧奨の差し控えにより定期接種の機会を逃した方が、定期接種の年齢を過ぎて、任意接種として自費で接種した場合、枝幸町が定める上限額の範囲内で償還払いをいたします。対象者
以下の条件を全て満たす方・令和4年4月1日時点で枝幸町に住民登録がある方
・平成9年4月2日～平成17年4月1日生まれの女性
・16歳となる日の属する年度の末日までに（定期接種の対象期間内に）HPVワクチンの定期接種において3回の接種を完了していない方
・17歳となる日の属する年度から令和4年3月31日までに国内の医療機関でHPVワクチン（2価：サーバリックス、4価：ガーダシル）の任意接種を受け、自己負担した方
・償還払いを受けようとする接種回数分についてキャッチアップ接種としての定期接種を受けていない方
※枝幸町以外の市町村から同様の補助を受けた方は対象外です。
※9価ワクチン（シルガード9）は対象外です。
申請受付期間
申請方法
下記の必要書類をご用意いただき、役場窓口または郵送で申請してください。後日助成額を振込口座に償還払いいたします。※1回ずつの申請、3回まとめての申請、どちらでもかまいません。
- ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書（様式第1号）
※申請書は窓口にも用意しています - 申請者および接種者の本人確認書類
- 予防接種の領収書（原本）
※領収書の原本はお返しできませんので、ご了承ください。また、ない場合はご相談ください。 - 助成金の振込先の分かるもの（通帳など）
- 接種記録が確認できる書類（母子健康手帳「予防接種の記録」欄の写し等）
※接種記録がない方は、「ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請用証明書（様式第2号）」に、医療機関の証明を受けたうえで、ご提出ください。
お問い合わせ
枝幸町役場 保健福祉課 保健予防係〒098-5892
北海道枝幸郡枝幸町本町916番地
電話：0163-62-4658
FAX：0163-62-3353